當(dāng)前位置：發(fā)布時間：2025-04-15 10:10 文字大?。? [ 大 中 小 ] 瀏覽次數(shù)：
居家養(yǎng)老服務(wù)里有一項是“上門服務(wù)”，有的注重醫(yī)療、有的側(cè)重家政，效用到底怎樣？
“開車、走路都不方便，騎電動自行車是最佳選擇。”日前，無錫市老齡工作發(fā)展促進中心（市社會福利中心）醫(yī)療服務(wù)科科長劉穎和護士長陳春梅來到新吳區(qū)敘豐家園第二社區(qū)，與社工劉桂蘭一起為困難老年人家庭上門提供健康服務(wù)。“今天要走訪8戶老人”，劉桂蘭對照走訪名單說道。記者跟隨她們上門入戶，“訪”出一些老人的真實狀態(tài)和“隱性”的需求。
熟悉的“外頭人”，說話有分量
一月一次上門健康服務(wù)，管啥用？“要盡快去查一下血糖了！”當(dāng)天，陳春梅為馬老伯監(jiān)測隨機血糖，發(fā)現(xiàn)其血糖值明顯高于正常范圍，詢問他身體是否有不適。在結(jié)合前幾次的血糖值后，她建議馬老伯盡快去醫(yī)院查一下血糖。“平時注意飲食，可以用糙米粥替換升血糖快的白粥，還要適當(dāng)運動”，劉穎叮囑道。一旁的馬老伯老伴施阿婆笑著打趣說：“也就你們的話還管用，我平時說他都不聽。”
外人的話更管用？走訪中記者發(fā)現(xiàn)，陳春梅她們這些老人家庭熟悉的“外頭人”，不僅說的話更有“分量”，也更容易讓老人打開心扉。在90歲的鄧爺爺家中，得知他前陣子有些氣喘，劉穎拿出聽診器為他檢查。一旁，劉桂蘭和鄧爺爺老伴聊起家常，老人家也年近90了，平時主要由她照顧中過風(fēng)的鄧爺爺。“有什么困難給我打電話啊。”沒想到，劉桂蘭這一句簡單的交代，竟讓她流起眼淚。在大家寬慰下，鄧爺爺老伴把平時不忍心告訴子女的照護困難講了出來，一番傾訴后老人的情緒明顯好轉(zhuǎn)。
老人突然淚奔的情況以前也有發(fā)生。“照護老人的難度本身就不小，何況照護者本身也是老人。”養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)人士表示，要重視這類家庭成員的“壓力疏解”，有時候有個“出口”說一說，就會解除心理包袱。
“走上門”的服務(wù)，如何更貼心
“血液病，化療中”“言語障礙，之前氣喘，有好轉(zhuǎn)”“10點后上門，上午買菜”……劉桂蘭的走訪名單上，每位老人的情況都被簡明扼要地寫在備注欄中。
更詳細(xì)的情況則牢記在她和劉穎心中。比如，孫阿婆家要放在最后一戶走訪，“因為她喜歡聊天，要多預(yù)留些時間”；比如，愛養(yǎng)魚的金叔叔抽煙厲害，要記得勸他少抽煙。
精細(xì)化的管理，源于專業(yè)化服務(wù)。去年7月，敘豐家園第二社區(qū)成為無錫市老齡中心的第三個居家上門服務(wù)陣地，合作內(nèi)容主要是為特定困難老人家庭提供上門健康服務(wù)等。據(jù)介紹，自2019年開始，無錫市老齡中心依托自身的醫(yī)療護理等資源優(yōu)勢，積極“走出去”，先后與太湖花園第二社區(qū)等簽約建設(shè)居家上門服務(wù)陣地，為轄區(qū)內(nèi)有需要的重點老年人家庭提供上門測量血壓、血氧、血糖等基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)和其他居家上門服務(wù)，2024年累計完成居家個案服務(wù)111場次，開展社區(qū)集中服務(wù)94場次，服務(wù)人群2000余人次。
據(jù)悉，目前，全市80周歲及以上的戶籍老人均可享受政府購買的居家養(yǎng)老援助服務(wù)，同時，基層通過與公辦機構(gòu)、慈善組織合作等方式，為轄區(qū)內(nèi)的重點老年人家庭提供額外的兜底保障。但值得一提的是，現(xiàn)實的覆蓋面并未惠及所有有需要的老人。
“看不見”的需求，期待真讀懂
當(dāng)天走訪的8戶老年人家庭，除了2戶臥床的百歲老人，其余均為空巢或獨居老人。值得關(guān)注的是，這些老年人家庭中，一些老人的子女也在本市生活，經(jīng)常前來照顧他們。即便是這些老人，仍然存在一些“看不見”的需求。有的老人因為害怕成為負(fù)擔(dān)而難以開口尋求幫助，當(dāng)劉桂蘭詢問是否需要聯(lián)系子女時，鄧爺爺?shù)睦习檫B聲拒絕：“女兒之前來幫過忙了，他們有自己的家庭，不能給他們添麻煩。”有的老人抱怨身體疼痛，輾轉(zhuǎn)尋醫(yī)找不到癥結(jié)，殊不知是心理問題的軀體化癥狀，缺乏專業(yè)知識的老人無從找到病痛根源。
這些不愿說、不知道怎么說的需求，才是某些老人真正的需求，也是家人和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)需要用心去“攻關(guān)”的難點。從操作層面看，需要把社會資源和家庭資源結(jié)合起來，讓家人和可信任的“外人”一起來想辦法服務(wù)好老人。
內(nèi)外結(jié)合才能更懂老人。相關(guān)學(xué)者表示，服務(wù)供給方面可以更多維。一方面是，需要培養(yǎng)更多養(yǎng)老人才加入居家服務(wù)隊伍，讓養(yǎng)老服務(wù)的范圍、頻率均有所提升；另一方面是，引導(dǎo)企業(yè)等社會力量在兜底保障之外提供更多樣的服務(wù)，更多聚焦一些空巢老人、獨居老人。服務(wù)的供給可拓展到老人的“周邊”，比如為老人的親友，特別是年輕一輩的親友提供一些養(yǎng)老技能的培訓(xùn)，提供與專業(yè)服務(wù)人員加強溝通的平臺，讓內(nèi)外合力更絲滑地互動。尤其是精神需求方面，家人和服務(wù)人員形成多維的心靈撫慰，可以達(dá)到“1+1大于2”的效果。
來源：無錫日報
